| お名前(漢字&フリガナ) | |
| 住所 | 〒-(7桁) |
| TEL/FAX | |
| eメール 携帯メール |
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| お支払い方法 | 郵便振替 銀行振込代金引換 |
| 衣装使用予定日 | |
| 教室名 |
| <サイズ> |
| 身長 | cm | 洋服の号数 | 号 |
| スリーサイズ | B W H BとWの中間 | ||
| 肩幅 | cm | 総丈(ワンピース) | cm |
| ファルダ丈 | cm |
| <デザイン> | ||||||||
| ||||||||
| ※カタログのままのデザイン以外をご希望の方のみ下記にご記入下さい。 |
| ツーピースORワンピース | ツーピースワンピース |
| 袖デザイン | ノースリーブ |
| 胸・背中のデザイン | |
| フリル縁(巻きロック)の色 |
| ご要望・コメント |